手足口病不同时期的中医治疗 手足口病缓解症状的措施有哪些

目前此病没有较有效的治疗方法 , 但可以采取以下措施缓解:
1、服用抗病毒的药物 , 如病毒唑、病毒灵等 。
2、保持局部清洁 , 避免细菌的继发感染 。
3、口腔因有糜烂 , 小儿吃东西困难时 , 可以给予易消化的流食 , 饭后漱口 。
4、局部可以涂金霉素鱼肝油 , 以头减轻疼痛和促使糜烂面早日愈合 。
5、可以口服B族维生素 , 如维生素B2等 。
6、若伴有发热时 , 可以用一些清热解毒的中药 。
该病一般1~2周可以自愈 , 不会留下后遗症 , 但它也不是终身免疫 , 即以后还可以感染发病 。
手足口病在发病初期表现为发热、咽痛、咳嗽等一系列外感症状 , 中期表现为疱疹显现以及身热持续、烦躁口渴等里热证候 , 后期疾病恢复期表现为疱疹渐消、身热渐退、口唇干燥、纳差等一系列阴液耗伤及脾虚证候 , 因此治疗时宜根据疾病的发展状况 , 辨证用药 。
中医治疗手足口病大致可以分为前驱期、发疹期及恢复期3个阶段 , 治疗时医家根据患者不同的临床证候进行辨证拟定处方并随证加减 。
1? 前驱期
患者主要症状为发热、微恶风、咳嗽、鼻塞流涕 , 甚至纳差、恶心、呕吐、泄泻等 , 舌苔薄白 , 脉浮数 , 宜清凉解表 , 疏散风热 , 选用银翘散加减治疗 。 马爱军[5]方用:连翘9 g、金银花9 g、桔梗9 g、薄荷9 g、竹叶4 g、荆芥穗9 g、淡豆豉6 g、牛蒡子9 g、生甘草6 g.治疗患者30例 , 用药3剂 , 治愈14例 , 好转16例 , 疗效满意 。 倪振华[10]在银翘散的基础上根据患者临床症状 , 灵活地进行加减治疗 , 为使疱疹早透 , 可加升麻6 g、葛根10 g;若肌肤瘙痒甚者 , 可加蝉蜕3 g、浮萍6 g解肌透表;发热高者 , 可加野菊花10 g清热解毒 。 除此之外 , 对于手足口病早期以外感表证为主、同时伴有少量疱疹的患者 , 可以采用托疹透毒外出的方法进行治疗 , 使邪有所出 , 热毒得泄 , 疾病得愈 。
2? 发疹期
发疹期临床主要症状为口痛拒食 , 手足皮肤、口咽部出现大量疱疹 , 局部瘙痒 , 伴有发热、烦躁不安、夜寐不宁、尿黄赤 , 大便干结或便溏 , 舌红、苔多黄腻 , 脉滑数 。 由于患者的病情不同 , 可分为湿热并重、湿重于热以及热重于湿3种类型 , 治疗以清热解毒祛湿为主 , 或兼以透疹外出 。
(1) 疏散风热 , 托毒外出
对于发疹初期 , 患者仅见少量疱疹 , 分布稀疏 , 或伴有表证 , 病位主要在肺 , 可以采用疏散风热、透疹外出的方法 , 佐以清热解毒 , 使表邪得解 , 邪有所出 , 疱疹得消 。 李小兰[11]采用自拟透疹汤治疗患者32例 , 方用金银花10 g、连翘5 g、栀子8 g、防风8 g、蝉蜕6 g、紫草8 g、桔梗8 g、滑石10 g、车前子6 g.发热咽痛者加柴胡、玄参;口唇干燥加芦根 。 结果痊愈27例 , 显效4例 , 总有效率96.9 %.钱焕洋[12]用解毒透疹汤治疗手足口病54例 , 方药组成:金银花、连翘、大青叶、板蓝根、紫花地丁、蝉蜕、浮萍各10 g , 黄芩6 g , 木通3 g , 滑石9 g , 生甘草3 g.发热咽痛者加柴胡、桔梗;便秘者加生大黄;津伤明显者加天花粉、玄参 。 1周内治愈46例 , 8例因局部感染严重 , 于8~12 d内治愈 , 疗效显著 。

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